Основные успехи терапии С.-с. з. связаны с применением эффективных средств снижения высокого артериального давления, оперативного лечения приобретённых и врождённых пороков сердца, комплекса организационно-лечебных мероприятий при инфаркте миокарда, современных методов лечения недостаточности кровообращения, искусственных водителей ритма и др. Изучением С.-с. з. занимается специальная научная дисциплина кардиология.
Лит.: Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; Йонаш В., Частная кардиология, t. 1—2, пер. с чешск., Прага, 1960-63.
Н. Р. Палеев.
Сердечно-сосудистые средства
Серде'чно-сосу'дистые сре'дства, лекарственные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные гликозиды, сосудорасширяющие (вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки. Основные различия — в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции, и побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы. Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмическая форма мерцательной аритмии, наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии). Наибольшее практическое значение имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт), выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие сумму гликозидов (например, лантозид), препараты строфанта, горицвета весеннего (например, адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и др.
Сосудорасширяющие средства расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий, уменьшают сосудистые спазмы. Например, купирование приступа стенокардии достигается использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин, амилнитрит). При хронической коронарной недостаточности для предупреждения приступов применяют сосудорасширяющие препараты длительного действия — эринит, сустак и др., а также эуфиллин, папаверин. Ряд препаратов, например карбохромен (интенсаин), не только усиливают коронарный кровоток, но и улучшают обменные процессы в сердце, уменьшают потребность миокарда в кислороде, усиливают коллатеральное кровообращение. Анаприлин (индерал), относящийся к бета-адреноблокаторам, улучшает обменные процессы в сердце, одновременно уменьшая сократительную активность миокарда. Пиридинолкарбамат (ангинин) улучшает микроциркуляцию и т. д. Лекарственная терапия поражений периферических артерий включает применение сосудорасширяющих препаратов, веществ, стимулирующих формирование коллатералей, улучшающих микроциркуляцию. При сосудистой недостаточности, сопровождающейся гипотонией, назначают препараты, возбуждающие сосудодвигательный центр (кордиамин, коразол, камфора). В случаях острой сосудистой недостаточности (коллапс) применяют быстродействующие сосудосуживающие средства (норадреналин, мезатон, ангиотензин-амид и т. д.).
Лит.: Вотчал Б. Е., Слуцкий М. Е., Сердечные гликозиды, М., 1973; Глезер Г. А., Справочник по фармакотеапии сердечно-сосудистых заболеваний, М., 1974.
М. А. Гуречив.
Сердечные тоны
Серде'чные то'ны сопровождающие работу сердца звуковые явления. Регулярно возникают в определенные фазы сердечного цикла; представляют собой быстрозатухающие, апериодические звуковые колебания. При выслушивании сердца и фонокардиографии различают 2. основных тона: возникновение 1-го тона связано с напряжением сердечной мышцы, работой клапанного аппарата и вибрацией стенок крупных сосудов в начале систолы, 2-го — захлопыванием клапанов аорты лёгочной артерии в начале диастолы. У детей и подростков часто определяется физиологический 3-й тон. Изменение звучности и числа (например, появление патологических трехценных ритмов «галопа», «перепела»). С. Т. имеет диагностическое значение при пороках сердца и некоторых других заболеваниях и в ряде случаев служит признаком развивающейся недостаточности сердца.
Сердечные шумы
Серде'чные шу'мы, сопровождающие работу сердца звуковые явления, которые могут возникать в паузах между сердечными тонами и представляют по сравнению с ними более длительные апериодические звуковые колебания. Определяются путём аускультации и фонокардиографии. Различают органические и функциональные С. ш. Образование органических С. ш. связано главным образом с прохождением крови через суженные в результате патологических процессов отверстия. К сужениям на пути нормального кровотока (стенозы отверстий, соединяющих камеры сердца, устьев аорты и лёгочной артерии), ненормальным сообщениям между камерами сердца или к неполному смыканию створок (недостаточность клапанов) с обратным током крови через узкую щель ведут деформации и сращения клапанов после воспалительных (чаще всего ревматизм) либо склеротических процессов, врождённые аномалии сердца и крупных сосудов. Анализ появляющихся при этом С. ш. нередко имеет решающее значение в диагностике пороков сердца. Функциональные С. ш. при некоторых заболеваниях (например, анемиях), а также у здоровых детей, молодых женщин, нередко у спортсменов зависят от ускорения тока крови, колебаний тонуса папиллярных мышц и других причин и могут быть одним из вариантов нормальной звуковой картины работы сердца.
И. М. Каевицер.
Серджи Джузеппе
Се'рджи (Sergi) Джузеппе (20.3.1841, Мессина, — 12.10.1936, Рим), итальянский антрополог, основатель итальянской антропологической школы. Профессор университета в Болонье (1880) и Римского университета (1884—1916). Работал в области краниометрических и краниоскопических исследований (см. Краниология), расоведения, а также палеоантропологии и проблем антропогенеза.
Соч.: Origine е diffusione della stirpe mediterranea, Roma, 1895; Africa. Antropologia della stirpe Camitica, Torino, 1897; Crania Habes-Sirica, Roma, 1912.