Важнейшие органические составные части цельной крови, плазмы и эритроцитов человека

Составные части Цельная кровь Плазма Эритроциты 100% 54—59% 41—46% Вода, % 75—85 90—91 57—68 Сухой остаток, % 15—25 9—10 32—43 Гемоглобин, % 13—16 — 30—41 Общий белок, % — 6,5—8,5 — Фибриноген, % — 0,2—0,4 — Глобулины, % — 2,0—3,0 — Альбумины, % — 4,0—5,0 — мг 25—35 20—30 30—40 мг 35—45 Следы 75—120 мг 20—30 20—30 20—30 мг 3—4 4—5 2—3 мг 1—2 1—2 1—2 мг 3—5 1—1,5 6—10 мг 6—8 4—6 8 мг 80—100 80—120 — мг — 70—90 — мг 400—720 385—675 410—780 мг 85—235 100—250 11—150 мг 150—200 150—250 175 мг — 0,03—0,1 — мг % — 1—20 — мг — 0,3—0,5 — мг — 220—400 — мг около 200 100—200 350 мг — 0,8—3,0 — мг — 0,5—2,0 — мг — 0,2—0,3 — мг — 10—20 — мг — 0,8—1,2 — мг — 2,0—3.0 — мг — 0,8 — мг — 0,5 — мг — 0,25—1,5 — мг — 18—30 —

  Миниральные вещества поддерживают постоянство осмотического давления К., сохранение активной реакции (рН), влияют на состояние коллоидов К. и обмен веществ в клетках. Основная часть минеральных веществ плазмы представлена Na и Cl; К находится преимущественно в эритроцитах. Na участвует в водном обмене, задерживая воду в тканях за счёт набухания коллоидных веществ. Cl, легко проникая из плазмы в эритроциты, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия К. Ca находится в плазме главным образом в виде ионов или связан с белками; он необходим для свёртывания К. Ионы HCO-3 и растворённая угольная кислота образуют бикарбонатную буферную систему, а ионы HPO-4 и H2PO-4 — фосфатную буферную систему. В К. находится ряд др. анионов и катионов, в том числе микроэлементы.

  Наряду с соединениями, которые транспортируются К. к различным органам и тканям и используются для биосинтеза, энергетических и др. потребностей организма, в К. непрерывно поступают продукты обмена веществ, выделяемые из организма почками с мочой (главным образом мочевина, мочевая кислота). Продукты распада гемоглобина выделяются с жёлчью (главным образом билирубин).

  Лит.: Чижевский А. Л., Структурный анализ движущейся крови, М., 1959; Коржуев П. А., Гемоглобин, М., 1964; Гауровиц Ф., Химия и функция белков, пер. с англ., М., 1965; Рапопорт С. М., Медицинская химия, пер. с нем., М., 1966; Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967; Введение в клиническую биохимию, под ред. И. И. Иванова, Л., 1969; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Семенов Н. В., Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека, М., 1971; Biochimie médicale, 6 ed., fasc. 3. P., 1961; The Encyclopedia of biochemistry, ed. R. J. Williams, E. М. Lansford, N. Y. — [a. o.], 1967; Brewer G. J., Eaton J. W., Erythrocyte metabolism, «Science», 1971, v. 171, p. 1205; Red cell. Metabolism and Function, ed. G. J. Brewer, N. Y.— L., 1970.

  Н. Б. Черняк.

  Патология крови. К. отражает в той или иной степени как сдвиги в функциях отдельных органов и систем, так и патологические процессы, развивающиеся в организме. При нарушениях обмена веществ, заболеваниях желёз внутренней секреции, почек, печени и некоторых др. наблюдаются химические изменения состава К.; увеличение содержания белка (гиперпротеинемия) или его понижение (гипопротеинемия), увеличение количества небелкового азота (азотемия, или, правильнее, гиперазотемия), повышение в плазме уровня лецитина (гиперлецитинемия), сахара (гипергликемия). Один из наиболее характерных показателей — содержание в К. гемоглобина, которое может быть снижено при анемиях и ряде др. заболеваний. Изменение цветного показателя К. (степень окрашивания эритроцитов, зависящая от содержания в них гемоглобина) в сторону увеличения (гиперхромазия) или уменьшения (гипохромазия) — признак некоторых анемий. Увеличение содержания гемоглобина в К. (полиглобулия) наблюдается при увеличении числа эритроцитов (полицитемия, или эритремия). При врождённых аномалиях и заболеваниях аппарата кроветворения (гемоглобинозы, или гемоглобинопатии) в эритроцитах появляются аномальные гемоглобины, которые отличаются от нормальных строением и физико-химическими свойствами (растворимость, устойчивость к денатурации и др.). Физиологическое увеличение числа эритроцитов (эритроцитоз) может происходить как компенсаторное явление при гипоксии — кислородном голодании тканей (например, при подъёмах на большую высоту). Уменьшение числа эритроцитов (олигоцитемия, эритропения) встречается при кровопотерях, анемиях, хронических истощающих заболеваниях. При регенерации эритроцитов после кровотечений или при усиленном их распаде (гемолиз) в периферической К. появляются измененные эритроциты и ретикулоциты — эритроциты с зернисто-сетчатой субстанцией. При резком усилении новообразования эритроцитов появляются их молодые формы — нормо- и эритробласты, в тяжёлых случаях — мегалобласты.

  Изменение числа белых клеток К. (лейкоцитов) может происходить как в сторону увеличения — лейкоцитоза (в физиологических условиях и при различных патологических состояниях), так и в сторону уменьшения — лейкопении (главным образом при подавлении кроветворения в костном мозге). Изменение содержания в К. различных видов лейкоцитов играет важную роль для диагноза и прогноза заболевания.

  Содержание тромбоцитов в К. увеличивается (тромбоцитоз) после кровотечений, а также при болезнях системы К. (миелолейкоз, полицитемия, геморрагическая тромбоцитемия и др.) и некоторых опухолевых заболеваниях. Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) происходит под влиянием лучевых, химических воздействий, при иммуноагрессивных заболеваниях, некоторых заболеваниях системы К. и др. и проявляется в виде тромбопенической пурпуры, или болезни Верльгофа. Нормальное течение свёртывания крови, в котором наряду с др. факторами участвуют тромбоциты, зависит от равновесия свёртывающей и противосвёртывающей систем К. Нарушение этого равновесия может вызвать повышенную кровоточивость, что наблюдается при гемофилии, так называемых геморрагических диатезах, нарушении всасывания витамина К (обтурационные желтухи и др.), и повышенное тромбообразование (тромбоэмболическая болезнь).