За разработку системы организации помощи и внедрение в практику новых методов лечения инфаркта миокарда (антикоагулянты, фибринолизин) государственных премий были удостоены В. Н. Виноградов, П. Е. Лукомский, Е. И. Чазов и З. И. Янушкевичюс. В. В. Закусов и др. разрабатывали проблемы фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.

  Высокий уровень развития техники, современные методы диагностики состояния сердечно-сосудистой системы сделали доступными хирургические вмешательства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Развитие хирургического лечения пороков сердца явилось одним из стимулов для широкой разработки вопросов диагностики и клиники этих заболеваний. Осуществлены операции по поводу коронарной недостаточности, удаления тромбов и т.д. В 1967 кейптаунский хирург К. Барнард сделал первую в истории медицины операцию по пересадке сердца от человека человеку. К 1972 в мире было выполнено уже свыше 200 таких операций (в США, Франции, СССР и др.).

  В СССР хирургия сердца и сосудов успешно развивается благодаря работам советских хирургов А. Н. Бакулева, Б. В. Петровского, П. А. Куприянова, А. А. Вишневского, В. И. Колесова, Н. М. Амосова, Е. Н. Мешалкина, удостоенных Ленинских премий. Государственная премия была присуждена А. А. Вишневскому, Н. Л. Гурвичу, В. А. Неговскому, Б. М. Цукерману и др. за разработку и внедрение в практику электроимпульсной терапии.

  За рубежом значительных достижений в хирургии сердца достигли К. С. Бек, Ч. Р. Бейли, А. Блэлок, Л. О'Шонесси, П. Д. Уайт, А. Дольотти, У. Б. Кеннон, М. де Бекки, Д. Кули, К. Лиллехаи и др.

  Самостоятельной отраслью К. является экспериментальная К., представляющая собой комплекс физиологических, патофизиологических, биохимических и морфологических исследований, проводимых с целью изучения системы кровообращения в норме и патологии. Основные направления современной экспериментальной К. — вопросы клинической физиологии кровообращения; регуляция сосудистого тонуса в норме и патологии; физиология и патология коронарного кровообращения (в частности, инфаркта миокарда), сократительная функция, автоматизм и возбудимость сердца в норме и патологии; компенсаторная гиперфункция, гипертрофия и недостаточность гипертрофированного сердца; физиология и патология лёгочного кровообращения; физиология и патология регионарного и капиллярного кровообращения; патогенез атеросклероза. Эти проблемы успешно разрабатываются как в СССР, так и за рубежом.

  В 1963 организовано Всесоюзное кардиологическое общество, входящее в состав Международной и Европейской ассоциаций кардиологов, а также республиканские общества. Международная кардиологическая ассоциация была создана в 1950. В неё входят Европейская, Азиатская, Тихоокеанская, Интерамериканская ассоциации кардиологов.

  В СССР кардиологическую помощь осуществляют в кардиологических отделениях, в поликлиниках — кардиоревматологических кабинетах, выполняющих лечебные и консультативные функции, организующих борьбу с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Специализированная служба лечебной помощи больным острым инфарктом миокарда включает специализированные бригады скорой помощи, инфарктные отделения и палаты интенсивного наблюдения.

  С 1961 в СССР издаётся журнал «Кардиология» (Москва), значительное число вопросов К. публикуется и в др. медицинских периодических изданиях СССР. В 1959 основан международный кардиологический журнал «Cor et vasa», выходящий в Праге.

  За рубежом выходят журналы: «Кагdiologia polska» (Lodz, с 1957); «Archiv für Kreislaufforschung» (Dresden — Lpz. — Darmstadt, с 1937); «Zeitschrift für Kreislaufforschung» (Dresden — Lpz. — Darmstadt, с 1909); «Circulation» (N. Y., с 1949); «American Journal of Cardiology» (N. Y., с 1958); «American Heart Journal» (St. Louis, с 1925); «British Heart Journal» (L., с 1939); «Japanese Heart Journal» (Tokyo, с 1960); «Acta cardiologica» (Brux., с 1946); «Cardiovascular Diseases and Cardiovascular Surgery» (Arnst., с 1957); «Minerva Cardioangiologica» (Torino, с 1953); «Journal of Cardiovascular Surgery» (Torino, с 1960).

  Научные исследования в области К. проводятся в СССР в институте кардиологии им. А. Л. Мясникова АМН СССР, в институте ревматизма АМН СССР, институте сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева АМН СССР, институте экспериментальной и клинической хирургии Минздрава СССР, институте хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР, институте патологии кровообращения министерства здравоохранения РСФСР (Новосибирск), институте фармакологии и химиотерапии, институте клинической и экспериментальной кардиологии им. М. Д. Цинамзгвришвили (Тбилиси), институте кардиологии и сердечной хирургии (Ереван) и др. Вопросами физиологии и патологии кровообращения занимаются также институт нормальной и патологической физиологии АМН СССР, некоторые институты АН СССР, ряд клиник медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей.

  Крупнейшие научные кардиологические центры за рубежом: в Чехословакии — институт кровообращения (Прага); в ГДР — Кардиологический центр (Берлин); в США — Национальный институт сердца (Бетесда), Сердечно-сосудистый институт (Сан-Франциско), Сердечно-сосудистый институт в М. Рииз госпитале (Чикаго); в Мексике — Национальный институт кардиологии (Мехико) и др.

  Лит.: Боткин С. П., Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, t. 1—2, М., 1950; Зеленин В. Ф., Болезни сердечно-сосудистой системы, М., 1956; Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, М., 1958; Парин В. В., Меерсон Ф. 3., Роль и задачи экспериментальной кардиологии, «Вестн. АМН СССР», 1961, № 5; Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 1—2, М., 1962—64; Самойлова С. В., Анатомия кровеносных сосудов сердца. [Атлас], М., 1970; Brugsch Т., Kardiologie, 4 Aufl., Lpz., 1955.

  И. К. Шхвацабая.

Кардиосклероз

Кардиосклеро'з (от кардио... и склероз), патологическое состояние сердечной мышцы, обусловленное развитием в ней соединительной ткани, которой заменяется функциональная мышечная ткань. Как правило, К. — исход какого-либо хронического или острого заболевания сердца (коронарная недостаточность, миокардит и др.). К. может быть диффузным и очаговым. Так, например, очаговое склерозирование — исход инфаркта миокарда. Одним из основных и наиболее ранних симптомов К. является одышка (в начале заболевания — только при физических нагрузках, позже — в покое). По мере развития заболевания появляются признаки сердечной недостаточности: частый пульс, отёки на ногах, увеличение печени, застой крови в сосудах лёгких, приступы удушья. Частое проявление К. — нарушение ритма сердечной деятельности (экстрасистолии, мерцательная аритмия и др.). Сердце увеличивается в размерах. Разрастание соединительной ткани в клапанах сердца может привести к порокам сердца.

  Лечение направлено на улучшение кровоснабжения сердечной мышцы (сосудорасширяющие средства и антикоагулянты), устранение сердечной недостаточности (строфантин, наперстянка, мочегонные и др.), на ликвидацию аритмий (хинидин, новокаинамид и др.).

  Лит.: Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; Мясников А. Л., Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М., 1965; Wenckebach К. F., Herz- und Kreislauf-lnsuffizienz, 4 Aufl., Dresden — Lpz., 1.942; White P. D., Heart disease, 3 ed., N. Y., 1945.

  Н. Р. Палеев.

Склероз сосудов сердца.