В. В. Душенькин.
Почётный гражданин
Почётный граждани'н, привилегированное звание в России в 19 — начале 20 вв. для лиц, входивших в состав сословий мещанства или духовенства . Введено в 1832 с упразднением звания «именитых граждан» ; присваивалось императорскими указами; разделялось на потомственное и личное. Потомственное давалось по рождению детям личных дворян (см. Дворянство ), а также детям православного духовенства, окончившего духовную академию или семинарию; по ходатайству — коммерц- и мануфактур-советникам, купцам 1-й и 2-й гильдии или получившим классный чин и орден, а также учёным и художникам, имеющим учёную степень. Личное давалось по рождению детям духовенства, не имевшего соответствующего образования; по ходатайству — лицам, окончившим университет или некоторые высшие учебные заведения, а также чиновникам, не имевшим права на личное дворянство. Все П. г. освобождались от рекрутской повинности, подушной подати и телесных наказании, имели право участия в городском самоуправлении. В 1858 в Российской империи было 21,4 тыс. П. г. Во 2-й половине 19 в. звание П. г. стало предоставляться протестантскому и мусульманскому духовенству, артистам императорских театров и др. Звание П. г. было упразднено декретом ВЦИК и СНК от 11 (24) ноября 1917 об уничтожении сословий и гражданских чинов.
В СССР и некоторых др. странах существует звание П. г. того или иного города, присваиваемое местными органами власти за личные заслуги, связанные с этим городом.
Лит.: Рындзюнский П. Г., Городское гражданство дореформенной России, М., 1958.
Почефструм
По'чефструм (Potchefstroom), город в ЮАР, на Ю. провинции Трансвааль. 55,3 тыс. жителей (1970). Ж.-д. узел. Значительный центр добычи золота в районе Витватерсранд. Торговый центр с.-х. района (кукуруза, дурра, крупный рогатый скот). Пищевые, лесообрабатывающие, металлообрабатывающие предприятия. университет, высшие технические и коммерческие школы. П. основан в 1838.
Почечная колика
По'чечная ко'лика (от греч. kolike nósos — кишечная болезнь; в таком смысле термин употреблялся в древнегреческих медицине, в последующем был распространён на др. органы, в т. ч, на почку), симптом резких схваткообразных болей (колика ) в поясничной или подвздошной области, обусловленных судорожными сокращениями гладкой мускулатуры почечной лоханки, её чашечек или мочеточника при внезапно возникшем препятствии к оттоку мочи. Чаще всего П. к. наблюдается при закупорке мочевых путей камнем или скоплением мочевых солей (см. Почечнокаменная болезнь ). В момент колики больной не находит себе места, всё время меняет положения тела, мочеиспускание учащённое, болезненное, часто возникают тошнота, рвота, иногда клиническая картина напоминает острый живот . Лечение: местное или общее (ванна) тепло, анальгетики, спазмолитические средства.
Почечная лоханка
По'чечная лоха'нка, воронкообразный резервуар, образующийся в почке путём слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почки. П. л. продолжается в мочеточник . О воспалении П. л. см. Пиелит , Пиелонефрит .
Почечная недостаточность
По'чечная недоста'точность, синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Различают острую и хроническую П. н. Острая П. н. (ОПН) может быть следствием шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, операционного и др.), токсического воздействия на почку некоторых ядов (например, ртути, мышьяка, грибного яда) или лекарственных препаратов, инфекций, острых заболеваний почек (нефрит , пиелонефрит и др.), нарушения проходимости верхних мочевых путей. Основные признаки ОПН: олигурия — анурия (суточное количество мочи меньше 400—500 мл ), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. При ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 нед (реже 1—2 мес ) диурез восстанавливается. Лечение направлено на устранение причины ОПН (шок, интоксикация и т.д.) и обменных нарушений. Для предотвращения и борьбы с уремией применяют гемодиализ или др. методы внепочечного очищения крови. Выздоровление с восстановлением работоспособности наступает через 3—12 мес.
Хроническая П. н. (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь , сужение уретры и т.д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней , эндокринных нарушений (например, диабет сахарный ) и др. Сопровождается общей слабостью, нарушениями сна, зудом, диспепсией, анемией, высокой и стойкой гипертонией, электролитными нарушениями; в более поздней стадии — полиурией (которая сменяется олигурией), полиневритами, наконец азотемией, уремией. Лечение в начальной фазе — назначение малобелковой диеты с ограничением натрия, гипотензивные средства (при гипертонии), анаболические гормоны, сердечные и др. средства; в дальнейшем — при нарастании и канальцевой недостаточности — расширение диеты и др. меры поддержания электролитного состава крови. В терминальной фазе ХПН применяются хронический гемодиализ, пересадка почки.
Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.
Н. Р. Палеев, Б. Д. Верховский.
Почечнокаменная болезнь
Почечнока'менная боле'знь, нефролитиаз, заболевание человека и животных, характеризующееся образованием в почечных лоханках или их чашечках камней (конкрементов ) из веществ, входящих в состав мочи. Нарушения физико-химического состояния мочи приводят к выпадению в осадок кристаллов и аморфных солей, которые в сочетании с органической основой (сгусток крови, фибрин, клеточный детрит, бактерии и др.) образуют камни. Они могут быть в одной или в обеих почках, множественными и одиночными, небольшими либо в виде крупного коралловидного образования. П. б. наблюдается одинаково часто у мужчин и у женщин; реже — у детей. Заболеваемость в различных странах и по территориям внутри стран значительно колеблется. В СССР П. б. более распространена среди жителей Средней Азии, Северного Кавказа и Закавказья, в бассейнах Волги, Камы, Дона и др. Одна из причин П. б. — гнойновоспалительные процессы, особенно пиелонефрит , реже заболевания желёз внутренней секреции , в частности гиперфункция околощитовидных желёз, и др. Большое значение имеют образ жизни, питание, а также особенности почвы, питьевой воды.